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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 格外品入菜 環署推「百日惜食行動」 減食物浪費

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2018年06月20日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

日前有超商加盟主現身，控訴總公司不合理的進貨要求，讓食物浪費問題受到重視；環保署長李應元20日宣布，在10月16日世界糧食日之前，環保署將以一百天的時間推動惜食概念。

李應元與20家惜食餐廳、餐飲、團膳業者宣示，要從減少廢棄食物、避免食物浪費、使用在地食材、縮短運送里程開始，做到惜食與廚餘零廢棄。

李應元表示，據聯合國報告，全球有1/3的食物遭到浪費，也因此造成44億噸的碳排放量；回看台灣本地，2017年全台廚餘回收量超過55萬噸，從2017年3月至2018年4月為期14個月期間，超市、量販店申報的廢棄食品達到6630噸，等於平均每個月有超過500噸剩食變成廚餘。

李應元強調，不希望食物變成廚餘，希望推動從消費零售端珍惜食物，除了將過了賞味期但尚未過期的即期食品，在12小時內轉送社福團體使用外；一般民眾出外用餐，也可以從打包、分享、餐廳不要低消、吃格外品等減少食物浪費。李應元也透露，針對即期食品捐贈社福機構，衛福部也正研議修改食品安全法。

惜食餐廳「原粹蔬食作」創辦人簡鉉堼現身環保署記者會，以格外品料理大阪燒、南瓜濃湯。簡鉉堼表示，這兩道料理的概念，一是使用了有小缺點、甚至只是體型太小的格外品，另是「全食利用」，例如南瓜濃湯中包含了南瓜子、瓜囊，當中的馬鈴薯也是連皮使用。

簡鉉堼補充，原粹蔬食作的惜食作法包括了，優先採購格外品、設計全食利用的菜色，例如推出花椰菜梗作可樂餅、磨豆漿後豆渣做鬆餅等。共同創辦人柯詩語也指出，他們會與客人溝通，鼓勵打包，或是在點餐時就討論份量、使用食材上是否需要調整。此外，也在店內舉辦小農市集、講座課程，讓民眾可以與生產者面對面，學習如何料理食材，向民眾推廣惜食理念。

柯詩語指出，過去兩人長期在烘焙店工作，與現在開店可以現點現做不同，麵包店必須先做好等客人來，往往須預備大量庫存。顧客大多不喜歡買隔夜的，也不喜歡一盤麵包上剩下最後幾個夾剩有小損耗的，而店家希望給客人賣相最好的麵包，因此就發生了浪費，大約一間店每天會報廢掉兩千元左右的麵包。

雖然他們也曾提出控管機制，分析銷售的時間點與品項，也在調整後將耗損降低為約一千元；不過，還是在理念上無法與公司有最滿意的溝通結果，因此選擇走向自己開店，目前已經三年。柯詩語坦言，開惜食餐廳不見得成本會低，反而因為需要用心處理食材，人力成本是增加的，但是這一家店能對環境有益，也帶動民眾惜食的概念，讓大家善待上天所賜予的農產。

 B肝無法「完全治癒」為什麼要治療？ 研究發現可降低6成罹癌率

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C肝全口服新藥問世後，高達99%的治癒率讓許多病友從此擺脫C肝病毒的糾纏，為數更多的B肝病友也在期盼：「何時才有治癒的一天？」B肝目前仍無法如同C肝般根除，只能退而求其次尋求「功能性治癒」（functional cure），即便如此，要達到此一目標仍舊不容易，為什麼？

臺大醫院消化內科主治醫師、臺大醫學院微生物學科副教授楊宏志，接受《 好心肝》雜誌諮詢時指出，與一般疾病不同，B型肝炎因其病毒特性，不能以簡單的「治癒」或「未治癒」這樣的二分法來區別。B型肝炎的治療可用短期、中期、長期目標來看。短期目標是希望讓患者的肝功能指數（ALT、AST）恢復正常，避免肝臟持續處於發炎狀態，以免走向肝纖維化、肝硬化甚至肝癌；另一個短期目標，則是血液中測不到B肝病毒量。目前臨床上使用B肝口服抗病毒藥物的患者，多數可以達到這樣的目標。

B肝要完全治癒有待新療法

所以患者的B型肝炎表面抗原消失，但是體內還有具有複製能力的cccDNA存在的情況，被稱為功能性治癒、而非完全治癒。當他們因病情需要接受很強的免疫抑制劑或化療時，比如淋巴癌患者接受化療及莫須瘤（rituximab）治療時，會清除體內大部分的B細胞，統計約有10～15%的人可能因此導致B肝復發，嚴重者甚至出現猛爆型肝炎。因此，這類功能性治癒的B肝患者，雖然血液檢驗看起來不是帶原者，但是當免疫力被抑制時，cccDNA就會再度活化，讓B肝病毒又被製造出來。

清除cccDNA的可能方法之一是找到可直接破壞cccDNA的藥物，比如發展小分子藥物或類似基因治療；另一種則是透過提升免疫力，把受感染的細胞整個清除（即免疫治療的概念）。但是相關的藥物臨床研究仍在百家爭鳴階段，進度最快的也不過進入臨床試驗第二期，所以還有一段長路要走。

不論是要提高B肝功能性治癒的比例、或甚至清除B肝病毒cccDNA達到完全治癒的目的，可以預見未來B肝治療勢必會朝向合併多種療法多管齊下的趨勢，比如先以抗病毒藥物壓制B肝患者血液中的B肝病毒複製，再結合免疫療法或基因療法把病毒清除。不過發展新療法時還必須考量治療的安全性，因為現行的治療方式雖然不夠完美，但是很安全，未來新的療法也不能讓患者增加副作用，以免未蒙其利、先受其害。

Q&A／疑惑解除補給站

Q、干擾素加上口服抗病毒藥物，會讓B肝治療效果更好嗎？
A：目前台灣的研究看起來，兩種藥物併用沒有比較好。國外確實有些研究設計讓病人吃口服抗病毒藥物一段時間再加上干擾素，在小型研究中看起來似乎可以提升 B肝功能性治癒的比例，但各國研究的結論不太一致，還需要大規模研究來驗證。

Q、醫師說我是B肝功能性治癒的患者，還需要持續回診追蹤嗎？
A：這類患者B肝表面抗原已經消失，代表自身免疫力已經強力壓制B肝病毒，且不需再用藥，跟正常人幾乎無異，但是仍需要持續追蹤，因為肝臟可能已經有纖維化等傷害，因此預後雖然好很多，但是肝癌的風險並非降到零。此外，這類患者仍不建議捐血，因為肝細胞內仍可能存在cccDNA，代表仍潛藏B肝病毒。

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